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2017年度「全国诚信民营医院」创建活动方案

  为贯彻落实《国家卫生计生委(2015-2017)进一步改善医疗服务行动计划》要求,进一步提高民营医院医疗质量,保障医疗安全,规范和引导民营医院依法经营、重誉守信,树立良好社会形象,培育和形成民营医院群体中的第一方阵。在认真总结和分析 2016 年度「全国诚信民营医院」创建经验及成效的基础上,结合2017 年民营医院发展及管理工作实际,制订本年度「全国诚信民营医院」 创建活动方案。

  一、活动范围及主题

  活动范围:全国各级各类民营医院(包括独资、合资、改制、股份制医院), 活动以中国医院协会民营医院管理分会、各省(市)、自治区民营医院协会(分会、专业委员)会员医院为主体,其他非会员医院按照自愿原则报名参加。

  活动主题:「诚信、质量、安全、信息、品质」。

  二、活动组织及管理

  创建活动继续由中国医院协会民营医院管理分会联合全国 24 个省(市)、自治区民营医院行业协会共同组织开展,民营医院管理分会负责创建活动方案及评价标准的制订,并成立专家委员会负责指导、监督、检查活动的有序开展。各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会负责活动的具体组织与实施工作。

  创建「全国诚信民营医院」活动实行年度考核评价,长期动态管理,优胜劣汰。「全国诚信民营医院」施行量化分级管理,自 2016 年起获评年度「全国诚信民营医院」的单位将授予 3A 级证书。对连续 3 年获得

  3A 级证书的医院,如第四年继续通过考核评价将授予 4A 级证书;对连续两年获得 4A 级证书的医院,如之后继续通过考核评价将授予 5A 级证书。4A 与 5A 级医院考核评价办法另行制定,经考核评价达不到 4A 或5A 标准的医院实施逐一降级。

  三、活动开展原则

  (一)统一组织与自愿参加相结合。各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)及社会办医协会统一组织本协会会员医院参与创建活动,其他非会员医院本着自愿原则参加。

  (二)医院自查自纠与行业考核评价相结合。各民营医院按照本方案及评价标准,对本医院依法经营、诚信服务、医疗质量和医疗安全等方面的薄弱环节和漏洞进行自查、自纠。各地方民营医院协会在民营医院开展自查、自纠的基础上,采取全面检查或重点抽查方式对民营医院进行督导检查及评价。

  (三)全面自查与重点突出相结合。各活动参与民营应严格按照活动方案及评价标准中的相关指标内容进对照、梳理和排查工作中存在的问题、漏洞和薄弱环节,并制订有针对性的改进方案及措施,强化落实。重点加强违法违规执业、非法行医、虚假宣传、欺骗患者等行为的自查及整改。

  (四)强化内部管理与扩大社会监督相结合。各民营医院应强化内部管理制度建设,加强医务人员的教育和培训,狠抓医疗质量管理,突出内涵建设,确保各项制度落实,严格做到依法执业、守法经营。同时,要充分借助社会力量,建立社会监督机制,加强自身执业行为的社会监督与评议。

  四、活动实施步骤

  (一)动员部署及报名阶段(2017 年 1 月-2 月)

  1. 制订下发活动通知、方案和评价标准,对创建活动进行部署。

  2. 各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会依照组织分工、方案要求和活动安排统一发动和组织所属会员医院完成报名工作。对尚未成立民营医院行业协会组织的省份,其民营医院可直接向中国医院协会民营医院管理分会报名。

  3. 活动报名截止日期为:2017 年 3 月 18 日,报名方式采用填写纸质报名表方式进行。

  (二)组织实施阶段(2017 年 4 月-7 月)

  1. 自查自纠。各民营医院要按照活动统一部署和要求,对照评价标准全面开展自查。对自查中发现问题的要进行全面改进,要通过健全制度、强化责任落实、加强人员培训等有效手段防范问题的再次产生。

  2. 检查指导。各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会组织专家对区域内民营医院开展创建工作进行培训、指导、检查,及时总结和推广创建活动的好经验、好做法和好典型,有序推进,确保成效。

  3. 督导抽查。中国医院协会民营医院管理分会、国家卫生计生委医院管理研究所和各省(市)、自治区民营医院协会(分会、专业委员会)对创建活动开展情况进行督导检查或抽查,并通报检查或抽查结果。

  (三)综合评价及公示阶段(2017 年 8 月-9 月)

  1. 各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会组织、指导各活动创建民营医院在线填报《创建基本标准》自查报表及相关数据报表,反馈检查及抽查结果。

  2. 创建活动专家委员对各医院上报数据进行统计分析,形成综合评价意见及报告。

  3. 通过认真核查,对符合创建活动指标要求的医院集中进行媒体社会公示和网络公众投票,接受社会评议和反馈。

  (四)结果产生及表彰阶段(2017 年 10 月)

  1. 在综合数据分析、行业监督反馈、专家委员会评议和公众网络投票的基础上,中国医院协会民营医院管理分会将择优推选评价出 2017 年度「全国诚信民营医院」,在 2017 年中国民营医院发展年会上进行公布和表彰,并通过行业及社会主流新闻媒体进行宣传报道。

  2. 对获推选评价为 2017 年「全国诚信民营医院」的单位统一授予 3A 荣誉证书。

  3. 对创建活动组织优秀的各地医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会将授予「优秀组织单位」荣誉并表彰。

  五、活动评价规则及相关要求

  1. 创建活动评价、评分实行百分制,具体内容包括:「创建基本标准」自查自评、医疗质量数据申报分析和社会综合评价评议。

  (1)创建医院 以「创建评价标准」为重点,同时结合「国家卫生计生委(2015-2017)进一步改善医疗服务行动计划」要求,依照活动方案要求开展自查自纠,2017 年 7 月 10 日前上报结果。「创建评价标准」自查自纠分值权重为 15%;

  (2)创建医院依照活动统一要求在线填报医疗质量数据,数据上报后由分会组织相关专业机构和专家参照医院等级评审标准、国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划等文件中相关指标要求进行核对、分析和量化分值,各创建医院应在 2017 年 7 月 20 日前完成在线数据上报。该项分值权重为 50%。

  (3)创建活动引入社会评议评价机制,其中主要包括:社会组织及媒体数据评价(权重 15%)、患者反馈数据评价(权重 5%)、专家委员会评价(权重 15%)三类。该项分值总权重为 35%。

  2. 创建医院应根据创建标准结合本院实际情况另行制定具体实施措施,并加强医务人员教育培训,做到全员参与、全员重视。医院应将创建活动要求向患者和社会公布,接受社会监督。

  3. 创建医院要安排院级领导负责此项工作,并指定活动联系人负责与协会的沟通联系,定期报告活动开展情况和进度,其进度将作为抽查和推荐依据之一。

  4. 创建医院需高度重视创建工作,坚持实事求是原则,坚决禁止形式主义和弄虚作假。

  5. 各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会作为创建活动的领导、组织和实施者应坚持高标准、严要求,严格把关、严格纪律、严格结果,切实履行领导职责。

  六、其他事宜

  1. 创建活动开展过程中,将视工作需要,围绕活动主要内容举办全国或区域性的专题培训活动。为加强各创建医院对创建活动流程、评价标准、数据在线填报等各项工作要求的正确理解和全面掌握,分会将于 2017年 4 中下旬在杭州召开专门创建活动推进及培训会。

  2. 活动期间将组织、联系新华社、光明网、健康报、新医界、丁香园等媒体对本活动进行跟踪的报道。

  3. 为确保创建活动的公平、公正、公开,畅通社会监督渠道,接受公众监督,创建活动将开设网络和电话投诉平台,接收和处理各方面的意见反馈和投诉。

  4. 创建活动为在全行业开展的大型诚信自律活动,旨在进一步提升民营医院管理水平、医疗质量和服务能力,树立良好社会形象,切实发挥行业协会的组织管理作用,活动不向参与创建医院收取任何费用,也不会委托其他非行业协会性组织或个人开展任何形式的组织、联系和宣传工作,如发现类似情况请与各省(市)、自治区医院协会民营医院管理分会(专业委员会)、社会办医协会或中国医院协会民营医院管理分会联系查证。

  5. 创建活动专设网上在线填报系统,相关医疗数据均通过网络填报系统完成。

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