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子宫内膜异位症是如何导致女性不孕?

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,大约有10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症。正常情况下子宫内膜是长在子宫内壁,为怀孕胚胎着床做准备,如果没有怀孕,子宫内膜脱落出血就有了每月的月经。由于各种原因,子宫内膜长到了子宫腔外,就形成了子宫内膜异位症。

  子宫内膜异位症是如何导致女性不孕?

  1、机械性因素

  子宫内膜异位症患者常常有盆腔粘连,重度患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出,造成输卵管蠕动减弱甚至粘连,导致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫等都有关。

  2、卵巢功能异常

  子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常,如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。如LUFS为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽然基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但因为无排卵,而无受孕可能。已经有很多文献报告证实子宫内膜异位症患者未破裂卵泡黄素化的发生率较正常妇女显著升高,所以多发生不孕。再比如黄体功能不足,子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女明显少,导致黄体期黄体分泌的激素不足而影响受孕。

  3、自身免疫反应

  子宫内膜异位症患者体内淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体,这种抗体可干扰早期受精卵的输送和着床,同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集,这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂,从而导致不孕。临床上发现,即使盆腔子宫内膜异位病灶不多,盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可不孕。可能与该因素及盆腔炎症反应有关。

  4、着床障碍与流产

  子宫内膜异位症可影响早期胚胎发育,有黄体功能异常及宫腔内环境异常,干扰早期胚胎的发育及植入,导致着床障碍及流产。临床上子宫内膜异位症患者流产率高于一般人群。

  5、其他原因

  子宫内膜异位症患者在性交时会发生深部的性交痛,或多或少会影响患者的情绪,甚至抑制排卵。

  温馨提示:异位的子宫内膜病灶也会随月经周期的变化而脱落,出血。子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢和盆腔表明的腹膜。轻者只是腹膜或卵巢表明的小缺损,小水泡或者小出血点,重者导致盆腔粘连,形成巧克力囊肿。对患者造成的危害是非常大的,一定要做到早发现早治疗。

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