膀胱疾病

2018-07-26 09:38 编者:天伦医院

  什么是膀胱疾病?

  膀胱是人体尿液贮存和排泄的器官,任何原因导致膀胱失去上述正常功能,即会出现排尿次数、尿量和尿色上的异常,发生膀胱疾病。膀胱常见的疾病有炎症、结石和肿瘤。

  常见的膀胱疾病有:

  一、膀胱炎

  1、急性膀胱炎:主要由特异性和非特异性细菌感染引起。(特异性感染指膀胱结核。非特异性感染,是由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌感染所致。)致病感染源经过尿道或血液进入到膀胱,定植在膀胱粘膜内。

  临床表现:急性膀胱炎发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。医学上,称“尿急、尿频、尿痛”为膀胱刺激三联征,是判断膀胱炎症的重要线索。严重的膀胱炎患者还会在排尿结束时,有肉眼血尿排出,医学上称之为“终末血尿”。

  2、慢性膀胱炎:慢性膀胱炎与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作。患者往往有乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐隐作痛。对于慢性膀胱炎来说,较重要的是,查明致病菌的种类,针对性地选择有效的抗菌药物规律治疗原因,针对性控制感染的迁延不愈。

  3、间质性膀胱炎:是一种特殊的慢性膀胱炎,多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量缩小,膀胱壁有粘膜下出血。

  4、腺性膀胱炎:膀胱粘膜水肿,具有腺样结构增生,伴有炎细胞浸润,多见于中年女性。可采用抗菌药物治疗,并去除发病因素。

  5、气性膀胱炎:常发生于糖尿病患者,由于膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后发酵,导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体消失。

  6、坏疽性膀胱炎:膀胱外伤后感染炭疽杆菌的结果,严重时可有膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需膀胱造瘘和抗菌药物冲洗。

  7、化学性膀胱炎:静脉使用一些化疗药(如环磷酰胺)的代谢产物从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起毛细血管扩张、出血,甚至膀胱粘膜和肌肉层纤维化,导致膀胱挛缩。需使用抗生素治疗,同时可使用抗膀胱挛缩的药物,多饮水,多休息。

  8、放射性膀胱炎:膀胱接受放射线照射后,即可出现放射性膀胱炎。血尿为主要表现。对症治疗,如使用止血药物进行止血。

  二、膀胱结石

  分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石多由营养不良引起,常见于儿童,目前发病率呈逐年下降趋势。继发性膀胱结石常见于老年男性,尤其多见于患有前列腺增生或尿道狭窄的患者;此外,感染、膀胱异物(如手术缝线、吻合钉)、代谢性疾病、膀胱颈部肿瘤等,均可引起尿液滞留膀胱而引发膀胱结石形成。其 临床表现有:疼痛、血尿。(其程度与结石的部位、大小、活动度等因素有关)。

  检查方法:腹部平片、B超等。

  三、膀胱肿瘤

  泌尿系统常见肿瘤,多为移行上皮细胞癌。好发于膀胱侧壁、后壁,其次为三角区、顶部。可单发,亦可多发。伴或不伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。膀胱肿瘤的发病率仅次于前列腺肿瘤,居泌尿系统第二位。男性发病率为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多见。

  导致膀胱肿瘤的因素有:

  1、遗传因素:主要表现在,如果家族中曾有患膀胱肿瘤者,危险性则明显增加;遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱肿瘤发生率也会明显增加。

  2、生活习惯因素:吸烟是目前较为肯定的膀胱肿瘤致病因素,约40%的膀胱肿瘤由吸烟引起,吸烟者膀胱肿瘤发生的几率是普通人群的2-4倍,吸烟量越大、烟龄越长者,其发生膀胱肿瘤的危险率就越高。长期饮用含砷、氯等化学物质的水,经常饮用咖啡、苏打水、食用人造甜味剂,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉,头发染色,盆腔放疗等,都是导致膀胱肿瘤发生的危险因素。

  3、外在环境因素:长期在含有芳香胺类化合物的工业化学品环境中工作,也是导致膀胱肿瘤的危险因素,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革、制铝、制钢等。长期吸入柴油机废气,也可增加膀胱肿瘤的发生风险。

  4、慢性感染因素:长期因细菌、血吸虫、HPV病毒、结石等导致的尿路感染,迁延不愈,也会引发膀胱肿瘤。据调查,非洲国家的膀胱肿瘤患者,90%以上是由血吸虫感染所致的鳞状细胞癌。

  检查方法:尿常规、尿脱落细胞检查、X线造影检查、B超检查、膀胱镜等。

  日常生活中预防膀胱疾病需要:

  1、男性要多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况,洗热水浴,可减轻疼痛,服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长,服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感。

  2、男性的不洁性交是自己患上疾病的较主要因素,所以男性要注意性交时的卫生,性交时不注意卫生就有可能感染上细菌,如果身体的抵抗力不够强就会导致自己患上疾病出现异常症状。

  3、膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时,就应该要看医生,注重个人卫生,穿着棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度。

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