前列腺疾病

2018-07-26 10:20 编者:天伦医院

  什么是前列腺疾病?

  前列腺疾病是男性常见多发病,几乎占泌尿外科的60%左右,上了50岁的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎﹒前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺结石,小儿前列腺炎﹒女性前列腺病也常在临床中可见。

  

  前列腺解剖图

  前列腺是男性泌尿生殖系统一部分,形状和大小与栗子相似,位于膀胱下方,泌尿生殖膈上方,阴茎根部之后,后方是直肠,前方是耻骨,尿道从其中央穿过,射精管开口于其中。前列腺通过输精管和睾丸相通,睾丸产生精子,分泌雄性激素。

  常见的前列腺疾病的症状有:

  一、前列腺炎的症状:

  1、放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。

  2、局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。

  3、性功能障碍:早期可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

  4、排尿不适:可出现尿频、血尿、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

  二、前列腺增生的症状:

  1、夜间尿失禁:入睡后,膀胱内积存大量尿液,膀胱内的压力逐渐升高,超过尿道管腔的阻力后自行溢出,严重者,连白天醒着的时候也会发生此种现象。

  2、排尿不畅:当感到有尿意开始排尿时,尿液并不能畅快地排出,要站在厕所旁等一会儿尿液才能排出。

  3、排尿次数增多:无论白天或晚上,排尿次数一反往常地增多,远远超过白天3-4次,晚间1-2次的正常情况。

  4、排尿中断:尿液经常“囤积”在膀胱里,尿液里许多结晶体容易凝集形成结石,易造成尿液中断。

  5、其他:排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋漓、残尿滴出或下腹部不适。这些均不属于正常人排尿后的生理感觉。

  三、前列腺结石:

  多数患者无特异症状,常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。有些小结石可随尿排出。有些患者可出现腰骶部、会阴或阴茎部疼痛。有的则出现性功能紊乱。有前列腺脓肿者,可出现会阴深部及阴囊部疼痛,大便时加重,伴有发热及全身症状,前列腺压痛明显。

  四、前列腺癌的症状:

  1、压迫症状:逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

  2、转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

  前列腺疾病的危害有:

  1、影响工作和生活

  由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰部、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿繁多等,使患者烦躁不安,严重影响工作和生活。

  2、易患肿瘤

  研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗恶性病变物质减少,从而很容易引起肿瘤。

  3、易引起感染

  人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

  4、导致不育

  长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。

  5、传染配偶引起妇科炎症

  前列腺炎可以传染给伴侣,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子,如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)等。

  前列腺疾病的检查项目有:

  1、b超是检查

  前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出正确丈量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、损伤小、快速等优点。

  2、前列腺液检查

  前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

  3、肛门指诊检查

  较简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺推拿,检查前列腺液的性状和成分变化。

  4、前列腺穿刺活组织检查

  对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

  预防前列腺疾病要注意:

  1、平时要注意每天都要坚持多喝水,因为喝水可以帮助有效的预防前列腺炎。如果前列腺炎液在尿道停留的时间比较长的话,就会很容易出现前列腺的感染。因此如果通过多喝水,可以及时的排出来。

  2、适当的控制自己的性生活对于预防前列腺也是很重要的。因为性生活会让前列腺处于充血的状态,不要让自己身体处于长时间兴奋状态。

  3、清洁前列腺对于预防前列腺的疾病也是很重要的。我们都知道前列腺里面有很多脏东西,如果平时没有及时清洁就会感染,较后引发前列腺疾病,所以较好是及时清洁包皮等位置。

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