宫颈性不孕

2018-12-24 09:20 编者:天伦医院

  什么是宫颈性不孕?

  宫颈性不孕就是指由于宫颈疾病引起的子宫极度后倾,后屈或前屈,分泌功能不足、炎症、颈管发生变形、狭窄,影响精子通过等从而导致不孕发生的现象,占不孕症的5%~10%。

  宫颈性不孕的常见原因有:

  1、先天性宫颈管狭窄

  见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿,其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌,系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

  2、宫颈管发育不良

  可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

  3、宫颈缺如和双宫颈畸形

  宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致,可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致,故常合并双子宫畸形。

  4、宫颈粘液异常

  它的物理性质和化学性质的异常,一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关,如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

  5、宫颈管位置异常

  慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间正常的位置关系,妨碍精子获能和上行。

  6、宫颈肌瘤

  宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通行。临床表现为:经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠刺激症状;部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有凸出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

  7、慢性宫颈炎

  慢性宫颈炎导致的白带黏稠、脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。临床表现:人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。

  8、宫颈粘液异常

  当卵巢功能失调时,宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化,如宫颈粘液分泌量减少,质量不良,粘稠度增加等情况,将影响精子的穿透,导致精子不能穿透宫颈管进入子宫导致不孕。

  宫颈性不孕需要做哪些检查?

  1、宫颈粘液检查

  宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

  2、阴道检查

  阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,同时作宫颈管粘液的细菌学检查,必要时做刮片或阴道镜检查。

  3、性交后试验(PCT)

  可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

  4、造影检查

  宫颈性不孕检查造影能很好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例。

  5、探针检查

  宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

  宫颈性不孕的治疗方法有哪些?

  1、物理疗法:主要有电灼、激光、冷冻三种方法,如有生育要求,较好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,影响日后受孕及正常分娩。

  2、药物疗法:宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物,应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕,口服或输注,以局部用药为宜,因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。

  3、手术疗法:对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。颈锥切术的缺点破坏大量子宫颈腺体,影响日后的分泌功能,愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口,均可影响受孕,或怀孕后容易发生流产或早产。

  北京天伦医院针对性针对性治疗:

  北京天伦医院实施针对不孕症不同患者、不同病因、不同病症,准确设计适用于个体患者的个性化诊疗方案。有效控制个体用药情况,准确用药、靶向治疗,减少伤害,使身体孕育机能恢复较佳。

  温馨提示:女性朋友对于宫颈性不孕一定要引起重视,一旦出现不孕以及其他不适的症状就要及时的到正规的医院接受检查,一旦确诊就要积极的进行治疗。如果您还有更多的疑问,还可以拨打我院的健康热线:010-85631116,与在线医生进行详细的咨询。

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