子宫性不孕

2018-11-01 16:40 编者:天伦医院

  什么是子宫性不孕?

  子宫性不孕是指因子宫发生器质性或病理性变化而导致的不孕症,常见的子宫性不孕类型有:子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常、子宫腔内粘连及子宫内膜功能不全等。

  常见的子宫性不孕类型有:

  1、子宫发育不良

  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成不生育的直接原因。

  2、子宫畸形

  子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  3、子宫内膜炎

  子宫内膜有炎症变化时内膜不能提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。其症状表现有白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。

  4、子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性较常见的肿瘤,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及粘膜下肌瘤,肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

  5、子宫位置异常

  正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

  6、子宫内膜息肉

  子宫内膜息肉是子宫内膜炎的另一种类型。随着子宫内膜息肉的长大,子宫内膜息肉会充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床,引起不孕。

  7、宫腔粘连症

  子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,如:损伤性刮宫,特异性感染(如结核、血吸虫病、阿米巴原虫和放线菌病等)等,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

  8、子宫内膜功能不全

  子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不全等。

  子宫性不孕都需要做哪些检查?

  子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育胎儿的重要场所。要诊断子宫性不孕,需做以下检查:

  1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

  2、子宫输卵管造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  3、子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

  4、药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

  5、B超:①检查子宫的形状、位置、大小;②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等;③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等;④可发现子宫内膜息肉。

  6、X光平片:主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  子宫性不孕该怎么治疗?

  1、药物治疗

  根据病情不同,采取相应的治疗措施,如子宫内膜发育不良、子宫内膜炎,子宫内膜功能不全基本上可以采取药物治疗,但是根据患者自身的条件考虑,不同的患者对药物的敏感性和利用率及较终达到的效果也是不尽相同的。

  2、手术治疗

  对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、纵隔子宫及宫腔粘连等用药物治疗不明显甚至无效的患者是可以采取手术治疗。

  温馨提示:子宫性不孕是女性不孕的常见原因之一,对女性患者造成的危害是很大的,希望女性朋友一定要引起重视。日常生活中如果出现不孕或其它不适的症状就应该及时的到正规的医院接受检查,一旦确诊为不孕也应有个良好的态度积极的去治疗。

上一篇:没有了
下一篇:没有了

多通道服务,就诊更便捷
Multi-channel service ,more convenient visit

咨询热线:010-85631116
北京市朝阳区朝阳门南大街12号
备案号:京ICP备16030799号-1

2
35